Hospital do Aparelho Locomotor de Fortaleza, CE
Coordena��o Geral: Jo�o filgueiras Lima Ger�ncia do Projeto: Haroldo Pinheiro Vilar de Queiroz Ger�ncia de Obras: Jurandir Fermon Ribeiro Estrutura: Ernesto Tarnoczy, Paulo Roberto A Freitas, Luculio A Vitorino Instala��es: Eust�quio Ribeiro, Kouzo Nishiguti Arquiteto da Obra: Eliane Terra Paisagismo: Alda Rabello Cunha, Beatriz Secco Integra��o das Obras de Arte: Athos Bulc�o Produ��o industrializada: Ana Am�lia Monteiro (projetos), Waldir Silveira Almeida(metalurgia), Frederico Souza Aguiar de Carvalho (argamassa armada).
Fotos: Celso Brando, Eliane Terra, Esequias Freitas, Luberto Moreira

Texto: André Augusto de Almeida Alves

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Originária da atuação da Fundação das Pioneiras Sociais em Brasília, a Rede Sarah de Hospitais do Aparelho Locomotor surgiu em 1974 como resposta à demanda por uma estrutura especializada no tratamento de enfermidades do aparelho locomotor, sendo concebida como um subsistema de saúde de alcance nacional cujo centro de referência se localizaria em Brasília. O embrião deste subsistema, segundo seus preceptores - entre eles o cirurgião Aloysio Campos da Paz Júnior e o arquiteto João Filgueiras Lima - seria inicialmente o Centro de Reabilitação Sarah Kubitschek, construído em 1960 pela Fundação e que indesejadamente se afastava cada vez mais de sua proposta inicial, transformando-se gradualmente em um hospital ortopédico.
Assim se deu a construção do Hospital do Aparelho Locomotor de Brasília, concluída em 1980, no qual já eram aplicados os conceitos que norteiam até hoje o funcionamento da rede, e que continuam a fazer dela um exemplo bem sucedido de serviço de saúde, tanto do ponto de vista arquitetônico quanto do terapêutico ou de gestão.


outros hospitais da rede Sarah

A ampliação da rede, no entanto, se deu somente a partir de 1987. Da atuação de Lelé junto à fábrica de pré-moldados leves de argamassa armada da prefeitura de Salvador resultou um convênio entre esta e a Rede Sarah, visando o desenvolvimento de projetos de edifícios industrializados para a expansão da rede. Três projetos foram elaborados então, para as cidades de Curitiba, São Luis e Salvador. Somente este último foi executado, tendo sido necessária a revisão de seu projeto, após a desativação da fábrica de Salvador. Este fato, porém, não foi suficiente para impedir o pleno êxito do empreendimento, que teve grande repercussão nos meios de comunicação.
O Hospital do Aparelho Locomotor de Salvador, concluído em 1994, foi o primeiro a ser construído por administração direta pela agora chamada Associação das Pioneiras Sociais, a partir do contrato de gestão firmado com o governo federal em 1991. Tal contrato possibilitou ainda a incorporação do hospital de São Luis - cujo projeto havia sido retomado pelo governo estadual, resultando numa obra portadora de muitas deficiências - e sua posterior recuperação. Ainda por volta de 1995, a implantação da unidade de Belo Horizonte, a partir da reestruturação de um edifício hospitalar preexistente, constituiu meta prioritária para a consolidação do subsistema de saúde proposto pela Associação das Pioneiras Sociais.

O Hospital do Aparelho Locomotor de Fortaleza, inaugurado em 1999, constitui o desdobramento mais recente deste processo de trabalho de mais de 20 anos.
Apesar da área do terreno permitir a implantação do modelo horizontal concebido já na época da construção do 1o hospital da rede, mas adotado somente em Salvador - o caráter urbano do terreno de Brasília ditava uma solução vertical - no caso de Fortaleza preferiu-se uma solução mista. Assim, a verticalização do setor de internação possibilitou a preservação da área arborizada que ocupa mais de um terço do lote, onde foram implantadas a residência médica, a creche e a escola de excepcionais.

pavimento térreo / subsolo

As demais áreas do hospital foram mantidas no pavimento térreo e, a exemplo do hospital de Salvador, são ventiladas naturalmente por dois sistemas: o de convecção e o de ventilação cruzada por ambiente. No primeiro, o ar é resfriado e purificado por espelhos d'água e jatos de água pulverizada antes de ser colhido por galerias posicionadas em sentido oposto ao dos ventos dominantes, e por elas conduzido até as aberturas existentes no piso, junto aos pilares. O ar é então extraído por sucção, por sheds posicionados a favor do vento. No segundo, as aberturas dos sheds são voltados para direções opostas.
Tal sistema de ventilação, além de propiciar a mobilidade necessária à aplicação das técnicas de tratamento da Rede Sarah - como o Progressive Care, no qual o paciente é transferido para locais com recursos específicos de tratamento de acordo com a evolução de seu quadro clínico -, minimiza o consumo de energia e ainda cumpre importante papel no combate às infecções hospitalares, ao substituir os fluxos de ar horizontais por fluxos verticais e propiciar, pelos sheds, a insolação controlada dos ambientes. As galerias são visitáveis, o que possibilita a sua limpeza - evitando-se a proliferação de microorganismos nocivos à saúde - e a visitação das instalações elétricas, hidráulicas, sanitárias, etc.

A disposição das enfermarias é similar à do hospital de Salvador, apresentando, no entanto, um sistema de dupla circulação, que segrega o trânsito de visitantes do de serviço. As circulações localizam-se ao longo das duas fachadas do bloco de internação. Alinhadas à circulação de visitantes estão os solários, que são utilizados pelos pacientes diariamente; junto à circulação de serviço estão as salas de gesso e tratamento. No último andar, cada apartamento tem uma varanda própria.

4o, 5o e 6o pavimentos (enfermarias) 7o pavimento (apartamentos)

A fachada do bloco de internação que se volta para o quadrante norte é protegida da insolação por uma cobertura metálica em arco, que abriga o jardim em dois níveis e integra visualmente o conjunto dos espaços internos do hospital: em elevação, o próprio setor de internação, no térreo, a entrada principal, o setor de internação e alta, de fisioterapia e os demais serviços, por fim, no subsolo, a administração.
Os projetos do Hospital do Aparelho Locomotor de Fortaleza, do Centro Internacional de Formação e Treinamento em Reabilitação - em construção, no Lago Norte de Brasília - e dos hospitais de Recife e Natal, foram os últimos que contaram com a participação de Lelé: no início do ano, o arquiteto se afastou da Rede Sarah, dadas as dificuldades que ela vem enfrentando para manter suas atividades, dificuldades estas relacionadas à postura do governo federal frente à instituição.
Esperamos, no entanto, que este não seja um capítulo superado da arquitetura brasileira recente.

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